Отделение реконструктивной хирургии и корня аорты (РХиКА)

Отделение реконструктивной хирургии и корня аорты образовано в ноябре 2010 г. при реорганизации двух отделений: хирургии корня аорты и реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца.

Руководитель отделения — доктор медицинских наук, кардиохирург, врач высшей квалификационной категории Мироненко Владимир Александрович.

За 10-летний период работы в отделении пролечено более 8000 пациентов и выполнено более 3500 операций с искусственным кровообращением. Ежегодно в отделении выполняется более 450 операций, из них более 350 с искусственным кровообращением.

В отделении 11 сотрудников, в том числе 3 доктора медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук. Пять врачей имеют высшую и первую квалификационную категорию.

Основными направлениями научно-практической деятельности отделения являются:

• Хирургическое лечение аневризм и расслоений аорты, включая:
  • острые расслоения аорты;
  • сочетанные вмешательства на дуге аорты и брахиоцефальных артериях;
  • синдром мальперфузии головного мозга, коронарных артерий, внутренних органов и конечностей;
  • врожденные аномалии (синдром Марфана, Шерешевского-Тернера и др.).
• Реконструкция (восстановление и сохранение собственного клапана) и протезирование клапанов сердца
• Повторные вмешательства на восходящем отделе и дуге аорты, клапанах сердца
• Операции при инфекционном эндокардите и протезном эндокардите, в том числе при деструктивных формах
• Хирургическое лечение констриктивного перикардита
• Удаление новообразований (опухолей) сердца и инородных тел

Треть выполняемых операций — это операции на аорте и дуге (около 130 операций в год). Из них по поводу расслоения аорты оперируется до 50 больных, включая 20-30 в острой (жизнеугрожающей) стадии.

В основе вмешательств на аорте и брахиоцефальных артериях лежит уникальная методика адаптивной перфузии, позволяющая создать индивидуальную систему искусственного кровообращения нескольких артериальных бассейнов для любого варианта расслоения аорты (Устройство для экстракорпорального кровообращения и способ его сборки, патент № 2654776 от 22.05.2018. Способ временного подключично-подключичного шунтирования при ограничении кровотока по брахиоцефальному стволу, патент № 2704235 от 24.10.2019)

Помимо вмешательств на аорте в отделении ежегодно выполняются более 200 операций по поводу пороков аортального, митрального и трикуспидального клапанов, включая: • вмешательства при узком фиброзном кольце аортального клапана (Способ протезирования аортального клапана при узком фиброзном кольце аортального клапана, заявка № 2016134927 от 26.08.2016) • реконструктивные вмешательства на митральном и трикуспидальном клапанах • протезирование митрального клапана с сохранением аннулопапиллярной непрерывности (Способ протезирования митрального клапана с восстановлением связи между папиллярной мышцей и фиброзным кольцом, патент №2317020 от 20.02.2008) • сочетанная коррекция патологии аорты или клапанной патологии и ишемической болезни сердца (шунтирование коронарных артерий)

В отделении выполнен ряд уникальных оперативных вмешательств:

• Полное протезирование корня аорты, дуги и всех брахиоцефальных артерий при расслоении аорты тип А с применением 3-х и 4-х браншевых протезов
• Сочетанное протезирование восходящей аорты, дуги, бедренно-бедренное шунтирование и стентирование подвздошной артерии у больного с острым расслоением аорты, тампонадой и критической ишемией нижних конечностей.
• Протезирование восходящей аорты и аортального клапана с модифицированной расточкой корня (Способ протезирования аортального клапана при узком фиброзном кольце аортального клапана, патент № 2016134927 от 26.08.2016)
• Протезирование восходящей аорты и дуги у детей до 1 года при синдроме мегааорты
• Коррекция митрального и трикуспидального пороков на работающем сердце через боковую торакотомию у больного, перенесшего ранее протезирование аорты и аортального клапана при остром расслоении
• Повторное протезирование корня аорты криосохраненным аллографтом
• Протезирование восходящей аорты у пациентов с выраженной деформацией грудной клетки

Отделение работает по программам оказания высокотехнологической помощи (ВМП), обязательного медицинского страхования (ОМС). Имеется возможность проведения диагностики и хирургического лечения на договорной основе.

Отделение располагает 20 койками и тесно интегрировано в диагностическую и лечебную структуру Центра. В рамках предоперационной подготовки имеется возможность выполнения коронарографии.

Ведущие специалисты отделения участвуют в образовательных программах Центра, выездных консультациях. В течение года сотрудниками отделения проводятся до 200 телемедицинских консультаций.

Все сотрудники отделения участвуют в выполнении научных программ Центра, постоянно повышают свой профессиональный уровень и квалификацию, внимательно и ответственно относятся к пациентам.