ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ
им. В.И. БУРАКОВСКОГО
ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Институт коронарной и сосудистой хирургии
Москва, Ленинский пр-т д. 8 к.7
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
+7 (495) 268-03-28 пн-пт 8:30-17:30
За 2019 год в отделении выполнены 3413 процедуры 2106 пациенту: 1288 диагностических и 2095 лечебных процедур (1777 операции и 203 лечебных манипуляции: имплантация временного электрода, электроимпульсная терапия и др.)
2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | |
Кол-во пролеченных больных | 1118 | 2091 | 2106 |
Кол-во операций Общая летальность |
944 / 0 | 1722 / 0 | 1777 / 0 |
Эндоваскулярные операции (РЧА) Летальность |
706 / 0 | 1204 / 0 | 1311 / 0 |
Закрытые операции (ЭКС, КВДФ, Opt-r) Летальность |
238 / 0 | 518 / 0 | 467 / 0 |
Лечебные манипуляции | 62 | 373 | 203 |
Динамика выполненных в отделении процедур за 2017-2019 годы
Доля различных видов тахиаритмий в структуре выполненных в отделении процедур в 2017- 2019 гг.
Распределение пациентов с ЭКС-КВДФ-БВС-Opt-r по нозологиям и типам имплантируемых устройств (всего 467)
Вмешательства у пациентов различных возрастных групп
Пациенты до 18 лет
Пациенты старше 70 лет
Исполнитель – м.н.с. Шалов Р.З.
Значения коэффициента корреляции Пирсона при сравнении амплитудной, вольтажной характеристик и фиброзных изменений миокарда ЛП с эндокардиальной и эпикардиальной поверхностей
У пациентов с длительно-персистирующей формой ФП:
к.м.н. Тарашвили Э.Г., к.м.н. Горячев В.А., м.н.с. Шалов Р.З.
Баскет-катетер Orion
Макрориентри при ТП
С 2018 года апробирована еще одна система трехмерного эндокардиального картирования на нефлюороскопической системе навигации Rhythmia (Boston Scientific). Преимущество данного картирования в возможности получать результат за один цикл аритмии, что сокращает время проведения процедуры. Возможность построения амплитудных карт и зон фрагметации позволяет оценить характер влияния фиброзного миокарда на распространение электрических волн фибрилляции. При индуцировании у этих же пациентов дополнительных аритмий, таких как трепетание предсердий, система позволяет выявлять критические зоны замедления, участвующие в поддержании макрориентри.
В рамках клинической апробации в 2018 году пролечено 10 пациентов.
Оптимальные критерии:
Критерии прекращения аблации:
Доступ к целевой вене
Раздувание и позиционирование баллона
Окклюзия (закупорка) и аблация устья лёгочной вены
Сдутие баллона, контроль изоляции лёгочной вены
м.н.с. Сабиров Ш.Н.
Микропрепарат миокарда ПЖ через 2 месяца после РЧА (окраска гематоксилином-эозином): 1 — эндокард, 2 — эпикард, 3 — серозный слой, 4 — зона трансмурального повреждения стенки ПЖ, 5 — неповреждённые кардиомиоциты.
Эндофото. Участок повреждения миокарда при РЧА мощностью 30W, длительность воздействия 15 с
С помощью жёсткого биполярного электрода возможно эффективное проведение эпикардиального картирования и радиочастотной аблации эктопической активности желудочков сердца при мощности аблации 30 Вт и продолжительности 10-15 с. При этом при продолжительности аблации 10 с средняя глубина аблации составляет 3,6 мм в течение 10 секунд воздействия и 4,1 мм при воздействии в течении 15 секунд. Площадь аблации при воздействии 10 с составляет 30 мм2, при продолжительности 15 с — 34 мм2.